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診所地址 彰化市中正路一段191號
04-7200192
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男性結紮大哉問，看完不再有蛋蛋的哀傷
請洽 張志鵬泌尿科診所 04-7200192, www.uro911.com
Q:結紮手術適合什麼人?
A:結紮手術是一種永久性的節育手術,對於已經有小孩,且不想再生育的夫妻是一個有效且費用相對低廉的避孕方式。
Q:手術費用大約多少?
A:結紮手術屬於自費手術,健保沒有幾付,一般價位約6000-10000左右,依醫院定價及使用的耗材不同而訂。
Q:結紮手術需多久?
A:手術時間大約30分鐘左右可以完成。
Q:結紮會痛嗎?
A:手術時,會使用局部麻醉,醫師會確認麻醉劑開始作用後,才會開始手術,有些人會抓取輸精管感到肚子稍微悶痛,疼痛的程度在一般人可以忍耐的範圍,大部分還是緊張的成分居多。
Q:什麼是無刀口結紮?
A:由於器械的進步,目前結紮手術的傷口,只需要用一個小孔洞,就可以將輸精管分離出來,但是基本上所謂的無刀口,還是有傷口,只是不像傳統的傷口那麼大而已。
Q:結紮手術的傷口在哪裡?
A:目前有兩種方式,陰囊兩側各0.5cm傷口,或是陰囊中間...
體外震波碎石-免麻醉，免手術，無傷口
前言
根據統計結石在台灣的發生率大約10％，體位震波碎石機在1980年代發明後，隨著科技的進步，機器不斷地進化，整個過程只需要30分鐘，只需要止痛藥使用，不需要全身麻醉，碎石後即可回家，免住院，也沒有傷口，目前已經廣泛的被運用在結石的治療上，每年約有7.7萬人接受體外震波碎石，施行次數每年更高達10萬次，對於腎臟及輸尿管的結石治療，都有很好的效果。
原理
體外震波碎石的原理是利用碎石機將震波，經過水及身體組織傳導，將震波能量聚焦到結石上，將結石粉碎變成細小的顆粒，再經由尿液的沖刷，將結石排出，一般民眾，常誤以為結石在震波碎石之後，是消失不見，實際上是變成“碎“而已，所以術後需要喝大量的水（每天3000c.c）幫助結石排出。
碎石成功...
攝護腺肥大的手術新選擇-雷射攝護腺刮除
前言
正常的攝護腺就像一個小栗子,大約20-25公克,位於膀胱的出口處,隨著年紀增長,攝護腺組織會增生,造成尿道的阻塞,而引起排尿不順的症狀
攝護腺肥大的發生率與年紀有關,隨著高齡化社會的來臨,攝護腺肥大已成為泌尿科最常見的疾病之一,40歲到50歲的男性約有20%,50到60歲約有50%的發生率,80歲以上的老人,更是超過90%.
如何診斷?
除了病人的下泌尿症狀之外,攝護腺肥大的初步檢查,包括了肛門指診,攝護腺特異性抗原,尿液檢查,可以排除泌尿道感染,或是攝護腺癌的可能性.下泌尿道症狀的嚴重程度, 可以由 “國際攝護腺症狀評分表”來評估疾病,包含七個大項,每項各5分,總分35分,其中包含：尿流變細,斷斷續續,排尿費力,解不乾淨,頻尿,急尿,夜尿, 0-7分為輕度,8-19分為中度,20-35分為重度,一般來說,中度以上（8分以上）的症狀,建議開始治療.
自我評分-國際攝護腺症狀評分表...
泌尿道結石(腎臟結石，輸尿管結石)
炎炎夏日，來泌尿科門診的就診結石病人跟著多了，大家對於結石知多少？
上泌尿道包含腎臟與輸尿管，結晶沈積之後，形成結石，就會造成症狀，雖然是良性疾病，但是痛起來可是非常擾人，結石引起的疼痛程度與生產疼痛相比甚至有過之而無不及。
流行病學
結石發生率一般來說約在10%-15%。男性較多，大約比女性多2-3倍。在季節方面，以夏季最為好發
（約6-9月）。以地理分佈來說，以熱帶氣候的地區較好發，台灣便處在好發地區。職業族群，以暴露在高熱環境下，攝取水分較少的職業較容易發生，例如，廚師，司機，站櫃人員，工人等等。
其他遺傳因素，代謝疾病
（高尿酸，胱胺酸代謝異常，副甲狀腺亢進），先天泌尿道結構異常（腎盂出口狹窄，輸尿管狹窄…等等）也會增加結石發生機率。
症狀
一般來說以後腰疼痛最為常見，有時會延伸到會陰部或陰囊。
另外，當結石摩擦到泌尿道黏膜時，會造成肉眼可看到的血尿，或是顯微血尿。其他，如果刺激到自律神經時，也可能會有腸胃症狀
（胃筋攣，噁心，嘔吐）。嚴重時，甚至可能會引發嚴重的感染，導致發燒寒顫。
診斷
初步的檢查，包括常規尿液檢查，Ｘ光，腎臟超音波。若是比較難以診斷的結石，可以輔以靜脈注射腎臟腎盂攝影（IVP）,或是電腦斷層幫助診斷。
治療
基本上可以分為藥物及手術治療
1.
藥物治療
若是結石小於0.5cm，大約有90%機率可以自行排出，可以輔以甲型阻斷劑幫助結石排出。另外可以加上止痛劑緩解疼痛。
2.
手術
原則上醫師會根據結石的大小及位置有不同的處理方式，每個病人的狀況不盡相同。
A.
體外震波碎石：...
去勢抗性轉移性攝護腺癌治療新選擇-Abiraterone acetate 澤珂錠
轉移性攝護腺癌治療新趨勢
[攝護腺癌為男性十大癌症第五名，且3成病人為第四期轉移性攝護腺癌]
攝護腺癌為男性特有癌症，好發年齡在 65 ~
75 歲之間，國人攝護腺癌的發生率與死亡率均呈逐年增加之情形。 根據民國102年衛生署國民健康署癌症統計資料顯示，攝護腺癌於男性十大癌症發生率已經躍升至第五位，死亡率已至第七位，累計發生人數為4628人，當年死亡人數為1207人，每十萬人粗發生率為41.09人，每十萬人粗死亡率為10.033人，在期別分析中，第四期轉移性攝護腺癌的病人佔了32.83%，有1384人，佔了相當大一部分。
[轉移性攝護腺癌治療首選-雄性素剝奪去勢治療]
攝護腺癌是一種雄性素趨化的癌症，雄性素會活化癌細胞的雄性素接受器，促進癌細胞生長，因此雄性素剝奪去勢治療，在局部侵犯型及轉移性攝護腺癌治療中佔有很大的角色。雄性素剝奪去勢治療，目前為轉移性攝護腺癌的第一線標準治療，屬於一種賀爾蒙治療，有兩種方法，包含黃體生成激素釋放荷爾蒙類似物或阻斷劑藥物注射及外科手術雙側睪丸切除。
[何謂去勢抗性轉移性攝護腺癌？]
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